坚持长期治疗乙肝是成功的关键

时间: 2011-09-05 13:48:31 来源:寻医问药

[摘要]

  乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前6个月是关键期,患者不仅应选择正确的初治药物,还应做到每3个月定期随访,特别是在第6个月随访时,医生会对患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案,规避可能出现的病毒变异的风险。

  1、选对初治抗病毒药物是坚持长期治疗的前提

  有很多乙肝患者由于长期服药产生的心理压力和经济压力,不能坚持规范治疗。所以,选对初治抗病毒治疗药物是保证患者能坚持长期治疗的前提。

  在选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则。即减少乙肝向肝硬化、肝癌的发展,减少长期使用药物的副作用,减少长期治疗的药物费用。当前已有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定等多个口服抗病毒治疗药物应用于临床,医生会根据患者的综合情况,为患者选择适合的治疗方案。如拉米夫定是在临床上应用时间最长的口服抗病毒治疗药物,有证据表明它能够降低肝硬化、肝癌的发生率,并且已进入全国医保目录,在某些城市还进入了门诊特保目录。

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  2、定期检测病毒状况是更改治疗方案的前提

  调查显示25%的患者换药是因为担心病毒耐药。乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题。只要在治疗期间坚持每3个月定期去医院随访就能规避变异风险。如选择拉米夫定为初治药物的患者,在第6个月随访时,如果血清中已检测不出HBVDNA,患者可继续治疗方案;即使病毒DNA在血中仍可被检出,则可在原方案上加用阿德福韦酯,从而获得最佳的长期疗效。

  3、坚持长期规范治疗是成功关键

  不能坚持规范的抗病毒治疗,不仅达不到治疗效果,还可能引发病毒变异而导致病情恶化。患者必须意识到抗病毒治疗没有捷径可走。患者在遵循“三个减少”原则的同时还要坚持定期随访。只有长期坚持规范的抗病毒治疗方案,才能达到有效的乙肝抗病毒治疗效果,提高患者生活质量。

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