案例:王**的丙肝感染之谜

发布时间: 2009-09-28 11:26:25      来源:39健康网

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案例:王**的丙肝感染之谜
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    丙肝 漏报率最高的法定传染病

 
  25岁的王**做梦也想不到,今年春天,在单位组织的体检中,自己居然被检测感染上了丙肝!体检得知结果的那一刻,她明显地感觉到,同事的目光一下子变得充满了警惕。

  此后一段时间,大家对她总是抱着一种“敬而远之”的态度,仿佛她随时可能把身上的病毒传染给别人……

  一向洁身自好的王**,怎么也想不通自己怎么会感染上丙肝?为了能够寻找自己被感染的“源头”,她先是上网查询患丙肝的高危人群的特点,还从医院找了张丙肝高危人群自我检测表,但对照后,都十分肯定地排除了自己感染丙肝的可能性,没有到不正规的医院进行牙科治疗,更没有做过文身、文眉、穿耳环孔……越查,她心里的疑团就越大,自己到底是怎么感染上的?她不能一辈子这样说不清楚道不明白,她不能永远生活在旁人的白眼中啊!

  苦恼至极的王**四处求医,一来为了看病,更重要的就是要破解自己如何感染上丙肝这个谜,但大部分医院的医生也无非就是那几项问题?到小诊所看过牙没有?等等,她逐一摇头。

  就在心理压力越来越大的时候,王**找到了北京地坛医院徐道振教授。

  临床经验十分丰富的徐教授听完王**的叙述后,思索良久,对王**说:“你问问你妈妈,你小时候是否输过血?”王**一愣,当即拿出手机给妈妈打电话询问。

  妈妈告诉她,她在4岁的时候得过肺炎,为了增加她的抵抗力,给她输过血浆……

  “那么你4岁时的这次输血,很可能就是患上丙肝的‘源头’。”徐教授说。

  “这怎么可能,难道丙肝病毒能在我体内生存21年,而我毫无症状?!”王**说。

  徐教授遗憾地说:“幼年感染的人,有的要20年甚至30年后才有症状。不过,你应该感到庆幸,因为在你没有出现症状时及早地发现了丙肝病毒,通过规范治疗是完全可以治愈的。”

  丙肝是怎么传播的
 

  丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播,因此,曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具,以及有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人,都有可能感染丙肝。

  客观地说,拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点,接吻不传染丙肝的前提是,接吻者双方的口腔都没有任何破损,也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有溃疡,那就很难说了。

  专家提示:8大高危人群早点检查

  1.1994年前接受过输血者;

  2.反复血液透析者和接受器官移植者;

  3.共用注射器者;

  4.HIV感染者以及感染HCV母亲所生的婴儿;

  5.针刺、刀伤或者破损黏膜处接触HCV阳性血液者;

  6.与HCV感染者有性行为者;

  7.曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械);

  8.有过文身、文眉、穿耳环孔等;

  特别提醒,应该在6个月后再做一次丙肝抗体检查,以确保无“漏网之鱼”。

  不必恐慌,确切地说,不是发病率在上升,而是发现率在上升,也就是说,新发现的丙肝患者多是以前的感染者,而新感染的增加人数还是比较少的。

  医务人员是防治核心

  要重视对丙型肝炎的预防,避免HCV的传播;重视对丙型肝炎的筛查,早发现、早治疗,抓住彻底治愈的最佳时机;抗病毒治疗是丙型肝炎的治疗原则;既往丙型肝炎的治疗目标是肝功能正常,而现在,丙型肝炎治疗目标应为清除病毒。一旦发现抗HCV阳性者,应进一步检测血清中HCVRNA。若HCVRNA为阳性,应立刻给予干扰素和利巴韦林联合治疗,或请专科医生处理。由于丙肝抗病毒疗法的副作用,医生使用时要加倍小心。

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